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うみ・ひと・まち 七ヶ浜
届出申請
各種手続き方法の説明や書式、記入例を掲載しています。
書式によっては、ダウンロードしアプリケーションで入力する事も可能です。

健康・福祉

  • 七ヶ浜町の申請書・届出書式がダウンロードできます。
  • 利用の際は、法改正などにより内容を変更する場合があります。
  • その都度、最新の書式をご確認ください。
  • その他必要な書式等については、担当窓口までお尋ねください。

(注1)インターネット上での申請は行っていません。

健康・福祉一覧
No. 説明 書式 記入例 備考

生活福祉

A40-010 介護家族緊急支援申請書 Word --  
A40-020 在宅ねたきり老人紙おむつ支給申請書 Word --  
A40-040 ひとりぐらし老人等緊急通報システム利用申請書・利用確約書 Word --  
A40-050 七ヶ浜町在宅高齢者・障害者バリアフリー住宅改良届出書 Word --  
A40-060 ミニデイサービスセンター登録申請書 Word --  
A40-070 軽度生活援助申請書 Word --  
A40-080 七ヶ浜町高齢者等配食サービス利用申請書 Word --  

健康づくり

  現在は該当する情報がありません。 -- --  

介護保険

A42-010 介護保険要介護(更新)認定・要支援(更新)認定申請書 Word --  
A42-020 介護保険要介護認定区分変更申請書 Word --  
A42-030 介護保険被保険者証等再交付申請書 Word --  
A42-040 介護住宅改修費支給申請書(償還払用) Word --  
A42-045 介護住宅改修費支給申請書(受領委任払用) Word --  
A42-050 介護保険住宅改修が必要な理由書 Excel --  
A42-060 介護福祉用具購入費支給申請書(償還払用) Word --  
A42-065 介護福祉用具購入費支給申請書(受領委任払用) Word --  
A42-070 居宅サービス計画作成依頼届出書 Word --  
A42-080 要介護認定情報提供申請書 Word --  
A42-090 介護福祉用具購入が必要な理由書 Word --  
A42-100 介護保険負担限度額認定申請書等 Word --  
A42-110 介護保険利用者給付負担額減免申請書 Word --  
A42-120 介護保険利用者食費等負担額減免申請書 Word --  
A42-130 介護保険利用者給付負担額兼介護保険利用者食費等負担額還付申請書 Word --  

障害福祉

  現在は該当する情報がありません。 -- --  

歯科保健

  現在は該当する情報がありません。 -- --  

献血

  現在は該当する情報がありません。 -- --  

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