様式第１号(第５条関係)

年　月　日

七ケ浜町スポーツ振興奨励金交付申請書

七ケ浜町長　殿

申請者　住　所　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　
連絡先　　　　　　　　　　　　　

七ケ浜町スポーツ振興奨励金交付要綱第５条の規定により、下記の通り申請します。

記
団体名		
個人	名前		生年月日	年　 月 　日生	
	住所		年　　齢	満　　　　　　才	
出場大会名

	
出場競技・種目

大会期日	
大会会場	
表敬訪問　　　　　　　　　　　　　　　　　
希望あり　　　・　　　希望なし	
その他
※大会要項等を添付すること
※団体の場合は、町内在住者の名簿を添付すること(記載する情報は、個人申請の通り)