様式第１号（第２条関係）

公 文 書 開 示 請 求 書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　七 ヶ 浜 町 長           　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　請求者　氏　　名
                               電話番号　（　　　）　　　－　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　（法人その他の団体にあっては、その名称、代
　　　　　　　　　　　　　　　　　　表者の氏名及び事務所又は事業所の所在地）

　　七ヶ浜町情報公開条例第５条の規定により、次のとおり公文書の開示を請求します。

 請求する公文書
 の　　内　　容	(公文書の件名又は知りたいと思う事項を記入してください。)	
 
 請求の目的 
 		
 開示の方法	  １  閲　覧　  ２　写しの交付  　３　閲覧及び写しの交付	
（注）請求の目的欄は、請求された公文書の特定等の参考にするためのものですが、記入については請求される方の任意です。
  ＊  次の欄には記入しないでください。
 公文書の件名	　　　年度	
 担当課	　　　　　　　課、所　　　　　  係 　電話(内線）	
 処　理　状　況	  １　全部開示　　  ２　一部開示　　  ３　不開示
  ４　期間延長   　 ５　特例措置	
 
 備　　　　　考