様式第２号(第５条関係)
七ヶ浜町農業委員会委員候補者推薦届出書(団体推薦)
年　　月　　日
七ヶ浜町長　殿
　                                                推薦者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先

七ヶ浜町農業委員会の委員の候補者の推薦、募集及び評価等に関する規則第５条第１項第２号の規定に基づき、下記の者を推薦します。
被推薦者（推薦される者）
氏名	性別	生年月日(満年齢)	住所	職業	
印	　	年　月　日(満　才)	　	　	
【連絡先】電話：　　　　　(　　　　　)	
【経歴】	
【農業経営の状況】(耕作面積、作目、農業従事日数、農業所得額等)	
　　農業委員会の所掌に属する事項に関する利害関係の有無	有　・　無	
【認定農業者等の該当】
　１.　認定農業者(個人)
　２.　認定農業者である法人の業務執行役員又は重要な使用人(農場長等)
　３.　認定農業者に準ずる者（ア～キの該当するもの全てに○印）
　  ア　認定農業者のOB(法人の場合は役員等)　　　イ　認定農業者の経営に参画する親族
　　 ウ　認定就農者(法人の場合は役員等)       　　エ  集落営農の役員　
　　オ  人・農地プランの中心的経営体(法人の場合は役員等)　 
 カ  指導農業士・青年農業士・女性アドバイザー
キ  基本構想水準到達者(法人の場合は役員等)	

　推薦者(推薦する者)
ふりがな		ふりがな		
法人その他
の団体の名称		代表者又は
管理人の氏名	印	
所　在　地	〒	電話番号		
活動の目的		
構成員の数	人	構成員の資格，要件等		
		法人・団体の性格を明らかにする事項		
推薦する
理　　　由
（100字程度）	（＊推薦する法人その他団体が記入）