様式1―2―2
年　月　日　　
　七ケ浜町長宛て
所在地　　　　　　　　　　　　　　　
事業者名　　　　　　　　　　印　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　
担当者　　　　　　　　　　　　　　　

就業証明書(移住支援金の申請用)※テレワーク用

　下記のとおり相違ないことを証明します。

記

勤務者名	　	
勤務者住所
(移住前)	　	
勤務者住所
(移住後)	　	
勤務先部署(テレワーク元)の
所在地	　	
勤務先(テレワーク元)の電話番号	　	
移住の意思	所属先企業等からの命令(転勤、出向、出張、研修等含む)ではない	
テレワーク交付金	勤務者に地方創生テレワーク交付金による資金提供をしていない	
　宮城県移住支援事業に関する事務のため、勤務者の勤務状況などの情報を、宮城県及び七ケ浜町の求めに応じて、同宮城県及び七ケ浜町に提供することについて、勤務者の同意を得ています。